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关于做好网上买彩票市贫困妇女“两癌”免费检查工作的通知

十妇字〔2018〕3号

日期: 2018-07-18 15:47:00      来源:

各县(市区)妇联、卫生计生局、财政局:

  根据《湖北省贫困妇女“两癌”免费检查实施方案》(鄂妇字〔2017〕12号)要求,为进一步抓好我市农村和城镇贫困妇女“两癌”免费检查民生项目,推动我市贫困妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)早诊断早治疗,降低发病率和死亡率,提高广大妇女健康水平,现将有关事项通知如下:

  一、工作目标

  2017年至2019年,每年为全市52400名城乡贫困适龄妇女进行“两癌”免费检查(各县市区具体任务数见附件1),以此示范推动全市各级政府分级同步实施对贫困妇女的“两癌”查救治工作。广泛开展健康教育,普及率达到80%以上。

  二、实施模式

  政府主导,多部门协作,优质医疗资源整合利用,基本医疗保险、大病医疗保险与女性商业健康保险结合,专项救助、公益慈善资助补充,全方位、立体化整体推动,实行查、治、救一条龙服务。

  三、实施机构

  实施机构由初筛机构、接诊机构和检测机构三部分组成。

  1、初筛机构:各县市区妇幼保健院

  2、接诊机构:各县市区妇幼保健院

  3、检测机构:武汉孙小蓉医学检验所有限公司

  四、检查内容

  (一)宫颈癌检查

  1、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

  2、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)或宫颈脱落细胞DNA定量检测。

  3、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或阳性者,进行阴道镜检查。

  4、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或阳性者,进行组织病理学诊断。

  (二)乳腺癌检查

  1、乳腺触诊和乳腺彩超检查:对受检对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查,乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统(以下简称BI-RADS分级评估报告系统)。

  2、乳腺X线检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

  3、组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下简称活检)。

  4、对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

  五、检查流程

  (一)宫颈癌检查流程

  1、初筛机构对受检对象进行妇科盆腔检查;阴道、宫颈分泌物湿片显微镜检查和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)或宫颈脱落细胞DNA定量检测的取材、保存,并填写登记表。并将取材、保存好的宫颈细胞学标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡集中保存后,通知武汉孙小蓉医学检验所有限公司物流人员(联系电话见后)取走样本及登记卡。

  2、检测机构武汉孙小蓉医学检验所有限公司负责对宫颈液基薄层细胞检测(TCT)或宫颈脱落细胞DNA进行检测,并将阴性报告结果直接通知受检对象;对检测出可疑或阳性病例进行登记,并将初筛报告结果反馈至受检对象所接诊的初筛机构,由初筛机构通知可疑或阳性受检对象到指定接诊医疗机构进行组织病理学检查。武汉孙小蓉医学检验所有限公司专门独立建立受检妇女宫颈癌检查信息数据库,定期进行数据分析和追踪服务。

  3、接诊机构负责对宫颈细胞学检查可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查,对可疑或阳性的妇女进行组织病理学标本取样,做好接诊检查登记,通知武汉孙小蓉医学检验所有限公司物流人员领走样本,完成复诊组织病理学诊断,出具组织病理学报告并反馈给接诊机构。接诊机构登记检查结果并填写“反馈卡”,将检查结果反馈至受检对象所在初筛机构,由其反馈给受检对象,并督促确诊患者进行进一步的治疗。

  4、初筛机构对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。

  (二)乳腺癌检查流程

  1、初筛机构对受检对象进行初筛,登记建档并填写相关个案登记表,同时开展健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的医师对受检对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查,记录乳腺大小和硬度,填写“乳腺临床检查表”,判定为高危人群及初筛结果阳性与可疑者填写反馈卡,填写《超声检查诊断报告书》,并告知其到指定接诊机构进行进一步检查。

  2、接诊机构对高危人群、初筛阳性和可疑者进行乳腺X线摄影检查。登记检查结果并填写“反馈卡”,将其反馈至受检对象所在初筛机构,再由初筛机构反馈给受检对象,并督促确诊患者进行治疗。

  3、初筛机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。

  六、信息收集和管理

  根据卫生计生部门的统一要求,各县市区妇幼保健院必须安排专人负责信息收集、整理,并以县(市区)为单位报送季度统计表和个案登记表。市卫生计生委在规定时间内完成数据审核,并汇总上报至省卫生计生委。所有检查信息要及时录入,对检查异常的病例要加强追访,收集进一步检查、诊断结果及治疗结果的信息,失访率应≤5%,并按照要求及时上报。

  七、质量控制

  市卫生计生委会同市妇联按照省项目管理方案及相关网上买彩票指南制订质量控制方案,组织质检、医技、统计等方面的相关人员,定期对承担检查任务的相关机构进行质量跟踪检测及评估。

  八、职责分工

  1、市妇联、市卫生计生委、市财政局等相关部门共同负责项目的组织、协调、监督、管理工作,组织制定全市检查通知。牵头单位为市妇联。

  2、市妇联负责对全市“两癌”检查项目的组织、协调、宣传、发动工作进行指导;同时定期对全市检查人数、患病人数与卫生计生委共同核定后进行汇总,按季度上报省妇联。

  县(市区)妇联负责具体实施“两癌”检查的组织、协调、宣传和发动工作,广泛宣传两癌免费检查项目的意义、相关知识,履行知情告知的义务,按照方案要求合理分配本县(市区)检查人数,会同县级卫生计生部门完成本地项目检查任务并向市级妇联报送相关数据。

  3、市卫生计生委负责医疗执行、质量监控等,并按要求及时收集汇总本市人员检查信息,报省卫生计生委。

  县级卫生计生部门负责对县级妇联动员组织的受检对象进行“两癌”检查的医疗执行,对“两癌”检查信息进行收集、整理、分析并按要求会同县级妇联对检查人员情况进行汇总后上报市卫生计生委。

  4、各县市区财政负责经费管理和资金监管,并按县妇联和县卫生计生局审核确定的检查人数和检测项目,及时将项目资金分别拨付到县妇联、妇幼保健院和武汉孙小蓉医学检验所有限公司。

  九、经费使用

  省财政按照每名受检对象128元检查费和7元/人组织宣传费标准拨付到各县市区财政专户,检查项目为宫颈和乳腺两项。其中乳腺癌检查费用为79元/人,宫颈癌检查费用为49元/人。县市区财政要会同妇联、卫计委按照鄂妇字【2017】12号文件精神及省妇联、省卫计委签订的湖北省贫困妇女宫颈癌检测项目协议书的项目经费的拨付要求执行。

  十、工作要求

  1、提高认识,加强领导。“两癌”免费检查是省市委、政府关爱女性的重大民生项目,是促进贫困地区妇女健康脱贫的有效举措。各地妇联和卫生计生委要充分认识这项工作的重要意义,切实加强领导,纳入重点工作,将好事办好,实事办实。

  2、加大宣传,营造氛围。要充分运用各种媒体广泛宣传“两癌”检查项目的目的、意义和相关要求。做好政策解读,加强舆论引导,回应群众关切,营造和谐有序的工作氛围。

  3、精心组织,密切配合。各级妇联、卫生计生、财政等相关部门要各司其职,各负其责,共同推进项目的组织实施。要充分调动各方面的积极性,合理整合各种资源,采取切实有效措施,建立“查、治、救”长效工作机制。要广泛深入地做好宣传发动工作,既要充分尊重妇女意愿,又要耐心细致地做好政策及医学解释,最大限度地动员组织好贫困妇女参加检查,力争做到应检尽检。

  4、加强督导,保证质量。各县市区妇联和卫生计生委要每月10日前向市妇联、市卫生计生委报送上月《湖北省网上买彩票市贫困妇女“两癌”免费检查统计表》,要定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时解决,保证此项工作顺利如期完成。

  附件:

  (1)各县市区贫困妇女“两癌”免费检查任务分配表

  (2)贫困妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书

  (3)贫困妇女“两癌”自愿免费检查反馈卡

  (4)湖北省网上买彩票市贫困妇女“两癌”免费检查登记表

  (5)湖北省网上买彩票市贫困妇女“两癌”免费检查统计表

  

 

                                       网上买彩票市妇女联合会    网上买彩票市卫生和计划生育委员会     网上买彩票市财政局

                                                               2018年1月5日

  附件:  关于做好网上买彩票市贫困妇女“两癌”免费检查工作的通知.pdf

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